Controle de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva: Uma revisão integrativa / Control de infecciones del airehospitalario en la unidad de cuidados intensivos: Una revisión integradora / Hospital air infection controlin the intensive care unit: An integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura acerca do controle de infecção hospitalar na unidade de terapia intensiva.Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; atemporal; nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 18.991 estudos encontrados, 95 estava disponível na BDENF, 385 na DOAJ, 394 na LILACS, 8018 na MEDLINE, 0 na SciELO, 9899 na SCOPUS e 200 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 7 estudos. Conclusão: Este estudo mostrou que os serviços de saúde requerem PCIH, principalmente aqueles que prestam cuidados de alta complexidade, como a UTI, ambiente onde os pacientes permanecem por longos períodos de tempo (AU)

Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature about nosocomial infection control in the intensive care unit. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; timeless; in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 18,991 studies found, 95 were available from BDENF, 385 from DOAJ, 394 from LILACS, 8018 from MEDLINE, 0 from SciELO, 9899 from SCOPUS and 200 from the Web of Science. However, after reading, only those that met the inclusion and exclusion criteria described in the methodology remained, 7 studies.Final Considerations: This study showed that health services require PCIH, especially those that provide high-complexity care, such as the ICU, an environment where patients remain for long periods of time.(AU)

Objetivo: Analizarla evidencia científica disponibleenla literatura sobre elcontrol de infecciones nosocomialesenlaunidad de cuidados intensivos. Método: Esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; eterno; enportugués, inglés y español; disponibleensutotalidad. Enlassiguientes plataformas de datos: BDENF, DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datosfueron organizados y presentados en figuras y tablas. De los 18.991 estudios encontrados, 95 estabandisponiblesen BDENF, 385 en DOAJ, 394 en LILACS, 8018 en MEDLINE, 0 en SciELO, 9899 en SCOPUS y 200 en Web of Science. Sin embargo, después de lalectura, solo quedaronaquellos que cumplíanconloscriterios de inclusión y exclusión descritos enlametodología, 7 estudios. ConsideracionesFinales: Esteestudiomostró que losservicios de saludrequieren PCIH, especialmente aquellos que brindanatención de alta complejidad, como laUCI, un ambiente donde los pacientes permanecen por largos períodos de tiempo.(AU)

Ultrafiltração e gravidade de pacientes renais agudos associadas com complicações clínicas decorrentes da hemodiálise / Ultrafiltración y gravedad de pacientes renales agudos asociadasa complicaciones clínicas derivadas de la hemodiálisis / Ultrafiltration and critical acute kidney patients associated with clinical complications due to hemodialysis

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre ultrafiltração e gravidade de pacientes diagnosticados com lesão renal aguda com complicações clínicas decorrentes da hemodiálise. Método: Estudo transversal realizado num hospital universitário do Sul do Brasil. Foram incluídas todas as fichas diárias de sessões de hemodiálise de pacientes com lesão renal aguda submetidos à hemodiálise entre setembro e novembro de 2017. Para obtenção dos dados, elaborou-se um instrumento de coleta. Adotou-se nível de significância inferior a 5%. Resultados: Os 103 pacientes estudados fizeram um total de 519 sessões de hemodiálise. Prevaleceram pacientes do sexo masculino (66,7%) com 60 anos ou mais (51,5%). Cerca de metade dos pacientes apresentou volume médio de ultrafiltração >1501ml (51,5%). A maioria foi considerada grave (72,8%). Dentre as complicações, a mais prevalente foi a hipotensão (69,9%). A realização de um maior volume de ultrafiltração não se associou às complicações estudadas. Pacientes graves apresentaram maior chance para ocorrência de hipotensão (p<0,001 e OR: 33,73). Conclusão: Hipotensão durante a hemodiálise foi uma complicação frequente, ocorrendo em cerca de metade dos pacientes. Como não esteve associada a volumes maiores de ultrafiltração, conclui-se que, possivelmente, a maior gravidade do paciente seja um fator explicativo para o desenvolvimento dessa complicação.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre ultrafiltración y gravedad de pacientes diagnosticados con lesión renal aguda con complicaciones clínicas derivadas de la hemodiálisis. Método: estudio transversal realizado en un hospital universitario del Sur de Brasil. Se incluyeron todas las fichas diarias de sesiones de hemodiálisis de pacientes con lesión renal aguda sometidos a hemodiálisis entre septiembre y noviembre de 2017. Para obtener los datos, se elaboró un instrumento de recolección. Se adoptó un nivel de significancia inferior al 5%. Resultados: los 103 pacientes estudiados realizaron un total de 519 sesiones de hemodiálisis. Prevalecieron pacientes varones (66,7%) con 60 años o más (51,5%). Cerca de la mitad de los pacientes presentó volumen medio de ultrafiltración >1501ml (51,5%). La mayoría fue considerada grave (72,8%). Entre las complicaciones, la más prevalente fue la hipotensión (69,9%). La realización de un mayor volumen de ultrafiltración no se asoció a las complicaciones estudiadas. Pacientes graves presentaron mayor predicción de ocurrencia de hipotensión (P0,001 y OR: 33,73). Conclusión: hipotensión durante la hemodiálisis fue una complicación frecuente, ocurriendo en aproximadamente la mitad de los pacientes. Como no estuvo asociada a volúmenes mayores de ultrafiltración, se concluye que, posiblemente, la mayor gravedad del paciente sea un factor explicativo para el desarrollo de esa complicación.

ABSTRACT Objective: To analyze the association between ultrafiltration and severity of patients diagnosed with acute renal injury with clinical complications resulting from hemodialysis. Method: A cross-sectional study was conducted in a teaching hospital in southern Brazil. We included all daily records of hemodialysis sessions of patients with acute kidney injury who underwent hemodialysis between September and November 2017. For data collection, an instrument was developed. A significance level of less than 5% was adopted. Results: The 103 patients under studywent through a total of 519 hemodialysis sessions. Most were male patients (66.7%) aged 60 years or older (51.5%). About half of the patients had mean ultrafiltration volume >1501ml (51.5%). Most were considered critical (72.8%). Among the complications, hypotension (69.9%) was the most prevalent. The performance of a higher volume of ultrafiltration was not associated with the studied complications. Patients with severity showed a higher chance of hypotension (p<0.001 and OR: 33.73). Conclusion: Hypotension during hemodialysis was a frequent complication, presented by nearly half of the patients. As it was not associated with larger ultrafiltration volumes, it is concluded that, possibly, the greater severity of the patient is an explanatory factor for the onset of this complication.